产后抑郁症是常见的一种产后精神障碍,从怀孕期间开始到产后,女性的身体和心理都会发生较大的变化,当产后抑郁症状严重,心理调节没有效果时就会及时使用药物治疗,病情才能得到有效控制,否则发展下去对产妇以后的身心会造成很大的危害,临床上首选药物是抗抑郁制剂,但产后考虑到到妈妈需要给宝宝哺乳,在服用这些药物时有所禁忌。
产后抑郁症的治疗,医生首先会询问和消除可能引起抑郁的不利因素,以便有针对性、有效地进行精神与心理治疗,尽量争取在不用药物的基础上治愈。其实大多数轻、中度产后抑郁症的妈妈,通过积极有效的精神与心理治疗都可以得到有效的缓解甚至痊愈。但重症时间较长的患者必须用抗抑郁药才会取得显著效果,所以抗抑郁药的事合理选择和使用也是非常重要的治疗的手段。
产后妈妈一般都需要给宝宝哺乳,因此在用抑郁药物时必须考虑到影响婴儿健康的问题,凡是能够通过乳汁传给婴儿对其发育产生不利药物要谨慎使用。现在临床上采用的抗抑郁药主要包括三环类抗抑郁药、单胺氧化酶类抗抑郁药和选择性5-HT再摄取抑制剂。其中,三环类抗抑郁药、单胺氧化酶类抗抑郁药能大量通过乳汁,有较强的副作用。
婴儿喝到这种母乳后会发生呕吐、腹泻、喂养困难、体重减轻、呼吸困难及发育迟缓等不良反应,这两类抗抑郁药不宜作为医治产后抑郁症的首选药物。
5-HT再摄取抑制剂仅微量通过乳汁,小剂量的服用对婴儿的影响极小,耐受性较好。所以现在医学专家都建议,在产后的妈妈必须使用抗抑郁药时,首选药物是舍曲林、帕罗西汀等选择性5-HT再摄取抑制剂。这两种抗抑郁药都要从小剂量开始,可以根据疗效适当调整剂量。起始剂量均为25毫克,每日1次口服,效果不理想时可增至50毫克。必要时还可可与舒必利联合应用,每次0.1克,每日1次口服,以有效控制重症产后抑郁症。
产后的女性肩负着照料孩子和家庭的重任,产后抑郁症的发生对产后的女性来说,是对身体的一大危害,当采用精神与心理疗法都没有见效时,一定要辅以药物进行治疗,不能让抑郁症状越来越严重,给家庭造成不可弥补的伤痛。